SER

Lees voor

Boeken

Literatuurlijst Ziektekostenstelsel

SER-publicaties - Boeken - Tijdschriftartikelen

UWV, Overgangen binnen de WIA
Amsterdam : UWV, 2012. 28 p.
Kennismemo, nr. 12/02
Het doel van dit kennismemo is drieledig. Het eerste doel is verkenning van het begrip overgangen. Daarbij staan de volgende deelvragen centraal: Waardoor ontstaat doorstroom van de ene WIA-regeling naar de andere? Wat is de ontwikkeling van het aantal overgangen sinds de start van de WIA in 2006? Wat zijn de kenmerken van de mensen die overgaan? Het tweede doel van het memo is het inpassen van de overgangen in ons prognosemodel voor de WIA. Om in de prognoses rekening te kunnen houden met de overgangen tussen IVA en WGA, moeten we overgangskansen definiëren en onderzoeken welke factoren de overgangskans beïnvloeden. Is het mogelijk om een overgangkans te definiëren? Welke factoren beïnvloeden de overgangskans? Ten slotte heeft het memo nog een derde doel: verkenning van de effecten van overgangen op de ontwikkeling van de WIA. Daarbij horen de volgende deelvragen: Kunnen we iets zeggen over het percentage mensen dat uiteindelijk zal overgaan? En wat betekent dit voor de ontwikkeling van de WIA en de verdeling over IVA en WGA? (B30752)
Commonwealth Fund, International profiles of health care systems
New York : CommonWealth Fund, 2010.
De publicatie bevat overzichten van de zorgstelsels van 13 landen: Australië, Canada, Denemarken, Engeland, Frankrijk, Duitsland, Italië, Nederland, Nieuw Zeeland, Noorwegen, Zweden, Zwitserland en de Verenigde Staten. Een samenvattende tabel geeft informatie over de bevolking, uitgaven voor de gezondheidszorg, het aantal artsen, uitgaven en het gebruik van ziekenhuizen, het gebruik van de gezondheids-informatietechnologie, en het aantal mogelijke vermijdbare sterfgevallen. Elk landengedeelte geeft informatie over: de dekking van verzekeringen en de uitkeringen, de financiering van de gezondheidszorg, de organisatie van het systeem van leveringen, mechanismen voor kwaliteitsborging, inspanningen om de efficiëntie te verbeteren en de kosten te beheersen, en de recente vernieuwingen en hervormingen. (B28917)
CPB; Boone, J.; Douven, R.; Droge, C.; Mosca, I., Health insurance competition : the effect of group contracts
Den Haag : CPB, 2010.
CPB discussion paper, nr. 152
Veel zorgverzekeraars bieden collectieve contracten aan op de private zorgverzekeringsmarkt. In een empirische analyse van ongeveer 700 collectieve contracten gedurende de periode 2007-2008 laat het rapport zien welke factoren een rol spelen bij de premiestelling. Gevonden worden lagere premies voor collectieve contracten bij grote collectiviteiten, bij naturapolissen, bij werkgeverscollectiviteiten, bij nieuwe polissen, en bij zorgverzekeraars die behalve zorg ook andere verzekeringen aanbieden. Opmerkelijk is dat regionale collectiviteiten die gesitueerd zijn in het werkgebied van de zorgverzekeraar, hogere premies betalen dan andere collectiviteiten. Deze bevinding is inconsistent met de onderhandelingstheorie waarbij regionale collectiviteiten door een doelmatige inkoop van hun zorgverzekeraar juist een hogere korting (als die er al is) zouden moeten krijgen. Een mogelijke verklaring voor de hogere premies is dat regionale collectiviteiten minder prijselastisch zijn dan andere collectiviteiten. (B28861)
RVZ, Governance en kwaliteit van zorg
Den Haag : RVZ, 2009.
Met de invoering van het nieuwe zorgstelsel is een veranderingsproces van aanbod- naar vraagsturing in de zorg op gang gekomen. Door risico's neer te leggen bij zorgaanbieders en zorgverzekeraars en hen te laten concurreren, kan de overheid terugtreden en ontstaat ruimte voor de veldpartijen om beter en sneller in te spelen op de veranderende zorgvraag. De bedoeling is dat dit de kwaliteit van zorg ten goed komt. (B27724)
Hamilton, G. J., Hoofdlijnen zorgverzekering : Zorgverzekeringswet en Wet op de zorgtoeslag
Deventer : Kluwer, 2008.
PS-special: Zvw en Wet op de zorgtoeslag
De afgelopen jaren heeft de nieuwe zorgverzekering zonder grote problemen ingang gevonden in de Nederlandse samenleving. Niettemin heeft de wetgeving al weer diverse wijzigingen ondergaan. Zo is de no-claimteruggave vervangen door een verplicht eigen risico. Ook is het premie-incassoregime verzwaard en heeft het toezicht regime wijzigingen ondergaan door de inwerkingtreding van de Wet marktordening gezondheidszorg. Deze special is een actualisering van de uitgave uit 2005: Een zorgverzekering voor iedereen (B 24112) en geeft een overzicht van de achtergronden en belangrijkste kenmerken van de zorgverzekering. Bevat de volgende hoofdstukken: Inleiding; Historische ontwikkeling van het stelsel van ziektekostenverzekeringen; Motieven voor de nieuwe zorgverzekering; Kernelementen van de Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgtoeslag; Plaats van de zorgverzekering in het zorgstelsel; Verzekeringsplicht en acceptatieplicht; Begin en einde van de zorgverzekering; Te verzekeren risico en te verzekeren prestaties; Keuzemogelijkheden verzekerden; Grensoverschrijdende zorg; Premie; Collectiviteiten; Verplicht en vrijwillig eigen risico en compensatieregeling; Zorgtoeslag; Inkomensafhankelijke bijdrage en risicoverevening; Eisen aan zorgverzekeraars; Rol College voor Zorgverzekeringen en Nederlandse Zorgautoriteit (NZa); Gegevensverstrekking en privacy; Rechtsbescherming. (B27224)
Kirkels, V. G. H. J.; Thijmgenootschap; Boonstra, H.; Buijsen, M.; [et al.], Oude idealen in de nieuwe zorgmarkt
[Nijmegen] : Valkhof Pers, 2008.
Annalen van het Thijmgenootschap 96 (2008) 1
Met de invoering van het nieuwe zorgstelsel begin 2006 heeft het marktdenken definitief zijn intrede gedaan in de gezondheidszorg. Hoe men het ook wendt of keert, dit gegeven zal zijn invloed doen gelden in het geneeskundig handelen en in de zorgverlening. De traditionele beelden van de dokter en de zuster lijken te verbrokkelen. Maar vervallen daarmee ook de oude geneeskundige idealen? Zijn de idealen van helen, zorgen en lijden verlichten nog maatgevend voor de moderne medici en zorgverleners? Of wordt de menselijke maat van de zorg voor de zieke medemens ondergesneeuwd door economische, technologische en administratieve mechanismen en systemen? In deze bundel wordt het nieuwe verschijnsel ‘zorgmarkt’ kritisch besproken. Bevat de volgende bijdragen: Economische en politieke aspecten van de zorgmarkt; Over artsen en hun autonomie; De cliënt als patiënt; Palliatieve zorg als ketenzorg: van reageren naar anticiperen?; Is er nog plaats voor de oude idealen in de nieuwe zorgmarkt?; De zorgmarkt in het licht van de hedendaagse ethiek; Levensbeschouwing en zorgmarkt. Een onmogelijke coëxistentie?; Arts in de samenleving van morgen. (B26698)
CPB; Douven, R.; Lieverdink, H.; Ligthart, M.; Vermeulen, I., Measuring annual price elasticities in Dutch health insurance : a new method
Den Haag : CPB, 2007.
CPB discussion paper, nr. 90
Deze studie presenteert een nieuwe methode voor het schatten van jaarlijkse prijselasticiteiten in de zorgverzekeringsmarkt. Bij de nieuwe methode worden bilaterale prijselasticiteiten geschat waarbij het aantal overstappers tussen twee zorgverzekeraars niet alleen wordt gerelateerd aan hun premieverschil, maar ook aan het marktaandeel en de premie van de duurdere zorgverzekeraar. De nieuwe methode kan de variatie in de marktaandelendata beter verklaren dan de traditionele methoden. In de ziekenfondsmarkt vinden we voor de periode 1996-2005 lage jaarlijkse negatieve korte-termijnprijselasticiteiten van tussen de 1 en 0. Veel verzekerden bleven trouw aan hun zorgverzekeraar en minder dan 5% van de populatie wisselde jaarlijks van zorgverzekeraar. Voor het jaar 2006 vinden we daarentegen een uitzonderlijke hoge prijselasticiteit van 7. Tijdens dit jaar van de stelselherziening switchte ongeveer 18% van de bevolking naar veelal goedkopere zorgverzekeraars. Naast sterke media- aandacht, speelde ook een belangrijke rol dat veel verzekerden met een individueel contract konden kiezen voor een goedkoper collectief contract. (B26334)
College voor Zorgverzekeringen, Zorgcijfers 2007 : financiële ontwikkelingen Zvw en AWBZ : 2e kwartaal. Met meerjarige trendcijfers 2001 - 2006
Diemen : CVZ, 2007.
In Zorgcijfers licht het CVZ de financiële ontwikkelingen toe van de wettelijk verzekerde zorg onder de Zorgverzekeringswet en de AWBZ. De uitgaven aan zorg in het lopende jaar 2007 vergelijkt het CVZ met dezelfde periode in het voorgaande jaar. De trends en ontwikkelingen licht het CVZ verder toe in de vorm van analyses van specifieke zorgvormen en de financiering daarvan. Uit deze editie blijkt dat aan AWBZ-zorg in de eerste zes maanden van 2007 € 11,4 miljard werd uitgegeven. Dit is 2,3% meer dan in de eerste helft van 2006. De uitgaven aan zorg uit de Zorgverzekeringswet (Zvw) zijn over dezelfde periode met 1,7% gestegen naar € 13,4 miljard. Het persoonsgebonden budget (PGB – AWBZ) en huisartsenzorg (Zvw) laten relatief de grootste uitgavenstijging zien. In deze uitgave wordt ook teruggeblikt met een overzicht van de Zvw en AWBZ op basis van meerjarige trendcijfers. Dit maal voor de periode 2001 -2006. (B26327)
Kon. Ver. voor de Staathuishoudkunde; [et al.], Jaarboek 2005/2006
Den Haag : SDU, 2006.
In het jaarboek komen vijf thema's aan bod: 1. pensioenhervorming, 2. zorgstelsel, 3. dienstenrichtlijn, 4. prijzenoorlog supermarkten, 5. vernieuwing van economieonderwijs. Thema 1: Pensioenhervorming bevat de volgende bijdragen: Pensioenen en optimale risicodeling; FNV is niet solidair met jonge ambtenaren; Pensioenakkoord ambtenaren is te duur; Vanwege fatsoen en betrouwbaarheid; Cadeautje van jongeren; Overheid ziet pensioenkas als melkkoe. Thema 2: Zorgstelsel bevat de volgende bijdragen: Marktwerking in de zorg en de kosten van arbeid; Productinnovatie en arbeidsproductiviteit in de zorg; Marktwerking in de zorg; Nieuw zorgstelsel vereist betere risicoverevening. Thema 3 Dienstenrichtlijn bevat de volgende bijdragen: SER-advies over dienstenrichtlijn; Naar een Europese markt voor diensten; Het windmolengevecht tegen de dienstenrichtlijn; Voor Polen dreigt uitbuit-cao; Facelift nodig voor Frankenstein-richtlijn. Thema 4: Prijzenoorlog supermarkten bevat de volgende bijdagen: Storewar: gezonde concurrentie of roofgedrag; De prijsoorlog in het supermarktkanaal; Het effect van de prijzenoorlog op winkelbezoek en bestedingen in supermarkten. Thema 5: Vernieuwing in het economieonderwijs bevat de volgende bijdragen: Economie moet je doen; Inconsistent economieprogramma; The wealth of education; Economieonderwijs op de schop; Theoretisch beschamend, didactisch ondoordacht, maatschappelijk onverantwoord; Zoals algemeen bekend.... Tot slot bevat het jaarboek als aanloop op de Tinbergenlezing een artikel van Jagdish Bhagwatti: globalization and Germany: wrong fears and right responses . (B25162)
RVZ, Zinnige en duurzame zorg
Den Haag : RVZ, 2006. 108 p.
RVZ, nr. 06/06
Er dienen transparante keuzen in de zorg gemaakt te worden voor een houdbaar zorgstelsel. Doordat de zorguitgaven sneller stijgen dan de economie groeit, neemt de druk op het zorgstelsel toe. Er valt niet langer te ontkomen aan het stellen van duidelijke grenzen ten aanzien van welke zorg wel en welke zorg niet uit gemeenschapsgelden betaald moet worden. Dit advies geeft de methodologie, inclusief de criteria, aan om tot transparante beslissingen te komen.
Zie ook bijbehorende achtergrondstudie B 25032: Zicht op zinnige en duurzame zorg (B25031)
RVZ; Ottes, L. [et al.], Zicht op zinnige en duurzame zorg
Den Haag : RVZ, 2006. 286 p.
RVZ, nr. 06/07
Deze publicatie bevat een aantal bijdragen in relatie tot de vraag: “Hoe moeten prioriteiten worden gesteld voor de inzet van collectieve middelen voor gezondheidszorg?” Opgenomen zijn de volgende bijdragen: Prioriteitenstelling in de gezondheidszorg: een inventarisatie van de bevindingen van (regerings)commissies in binnen- en buitenland; Afbakening van het basispakket: de rol van het doelmatigheidscriterium; Kosten per gewonnen levensjaren; Naar een rechtvaardige verdeling van de collectieve middelen: barrières en mogelijkheden; Publieksparticipatie bij pakketbeslissingen: leren van buitenlandse ervaringen; Internetgebruiker en prioriteitenstelling in de zorg.
Achtergrondstudie bij B 25031 Zinnige en duurzame zorg (B25032)
CPB; Douven, R.; Schut, E., Health plan pricing behaviour and managed competition
Den Haag : CPB, 2006.
CPB discussion paper, nr. 61
Sinds 1996 bestaat er voor verzekeraars een systeem van gereguleerde concurrentie op de ziekenfondsmarkt. Voor de periode 1996-2004 wordt op basis van paneldata op ziekenfondsniveau onderzocht hoe de premiestelling van ziekenfondsen kan worden verklaard. Uit de schattingen volgt dat concurrentie een ondergeschikte rol speelde bij de premiestelling door ziekenfondsen. Het prijszettinggedrag van ziekenfondsen lijkt veel meer te worden beïnvloed door het streven naar een gezonde financiële positie dan door winstmaximalisatie. De voorspelling van de totale zorguitgaven door de overheid, en de aanpassing van die voorspelling door Zorgverzekeraars Nederland (ZN), lijken een belangrijke rol te spelen in de premiestelling van individuele ziekenfondsen. De invoering van de Zorgverzekeringswet in 2006 heeft geleid tot een radicaal verschillende keuzesituatie voor alle verzekerden. De reële dreiging van een verlies aan verzekerden blijkt van grote invloed op de premiestelling van zorgverzekeraars. In scherp contrast met de periode 1996-2005, lijkt concurrentie een dominante rol te spelen bij de premiestelling. Of dit een tijdelijk of blijvend fenomeen is, valt nog moeilijk te voorspellen. (B24653)
Sijstermans, J. J. G.; [et al.], (Inter)nationale premieheffing volksverzekering, werknemersverzekeringen en zorgverzekeringswet 2006
Deventer : Kluwer, 2006.
PS-special (2006) nr. 3. Premieheffing sociale verzekeringen
Handboek waarin de nationale en internationale verzekerings- en premieplicht voor de Nederlandse volksverzekeringen en de Zorgverzekeringswet (Zvw) wordt behandeld naar de stand van begin 2006. Naast actualisering ten gevolge van recente jurisprudentie, is het handboek uitgebreid met de werknemersverzekeringen als gevolg van de Walvis-sub operatie en met de Zvw. Aangezien het Nederlandse volksverzekeringsstelsel het ingezetenschap van Nederland tot uitgangspunt heeft, wordt na een algemene inleiding gestart met het woonplaatsbegrip. De werknemersverzekeringen hebben het begrip 'werknemer' tot uitgangspunt. De Zvw heeft kenmerken van beide systemen. Ter bepaling van de verzekeringsplicht worden achtereenvolgens de supranationale en multilaterale regelingen behandeld, waarbij in het bijzonder de Verordening (EEG) nr. 1408/71. Gevolgd door de bilaterale verdragen inzake sociale zekerheid en de nationale wetgeving met de Besluiten Uitbreiding Beperking kring verzekerden (KB 746 en KB 402). Hierna wordt de koppeling met de premieplicht gelegd door de behandeling van de financiering van de volksverzekering, de werknemersverzekeringen en de Zvw. Vanaf 2006 met behulp van de Wfsv. De Waz en de Zfw(z) zijn inmiddels afgeschaft. Voor de jaren 2006 wordt hier nog aandacht aan besteed. (B24998)
CPB, Consumer price sensitivity in health insurance
Den Haag : CPB, 2006. div. p.
CPB discussion paper, nr. 56
Dit discussion paper presenteert nieuwe schattingen van de prijselasticiteit van de residuele vraag naar zorgverzekeringen. Deze elasticiteit meet het verlies in marktaandeel van een verzekeraar na een prijsverhoging onder de aanname dat andere zorgverzekeraars hun prijs niet veranderen. De belangrijkste uitkomsten luiden als volgt: voor werknemers was de prijselasticiteit van de residuele vraag naar zorgverzekeringen erg laag in de periode 1996-2002. Jongere werknemers zijn iets prijsgevoeliger dan oudere werknemers. Een kanttekening bij deze resultaten is, dat de achterliggende gegevens vrij weinig variatie in prijzen tussen verschillende verzekeringsmaatschappijen laten zien. Bij grotere prijsverschillen zou de prijsgevoeligheid belangrijk kunnen toenemen. (B24608)
FNV [et al.] Vooruit of achteruit? : onderzoek naar ontwikkelingen in het besteedbaar inkomen
Amsterdam : FNV, 2006. div. p.
Het onderzoek geeft inzage in: De ontwikkeling in netto inkomen in 2006; In hoeverre de ziektekostenpremie voor lastenverlichting c.q. lastenverzwaring heeft gezorgd; Hoe de koopkrachtontwikkeling door de Nederlanders beleefd wordt. Uit het onderzoek blijkt dat bij ruim de helft van de Nederlanders het besteedbare inkomen is gedaald, na alle veranderingen die op 1 januari 2006 ingingen. Tweederde van de Nederlanders wijt dit aan het nieuwe ziektekostenstelsel. (B24585)
Vakcentrale MHP, Nieuw zorgstelsel 2006
Culemborg : Vakcentrale MHP, 2005.
In deze brochure wordt in het kort uitleg gegeven over het nieuwe zorgstelsel zoals dat per 1 januari zal worden ingevoerd. aan de orde komen: de belangrijkste kenmerken van het nieuwe stelsel, verzekeringsplicht, wettelijk basispakket, natura- en restitutiepolis, aanvullende verzekering, premies, zorgtoeslag, overgang van het oude naar het nieuwe stelsel, private zorgverzekeraars, acceptatieplicht, zorgplicht. In het hoofdstuk 'Specifieke onderwerpen' wordt o.a. ingegaan op: Aanvullende koopkrachtmaatregelen en koopkrachteffecten; Loonkosten en werkgeversbijdragen; Collectieve verzekeringen. (B24268)
Epema-Treep, A., De zorgverzekering : één nieuw zorgstelsel voor iedereen in 2006
Deventer : Kluwer, 2005.
Brochure met informatie over de implicaties van het nieuwe basiszorgstelsel. Aan bod komen onder meer het huidige verzekeringsstelsel, de (implicaties van de) zorgverzekeringswet, marktwerking, collectiviteiten, verdere toekomstplannen, maar ook relevante Europese regelgeving. (B24181)
Min. VWS, Ziektekostenverzekeringen in Nederland : het nieuwe zorgverzekeringsstelsel 2006
Den Haag : Min. VWS, 2005.
De brochure is een korte weergave van het stelsel van ziektekostenverzekeringen, zoals dat op 1 januari 2006 bestaat. Ook wordt ingegaan op de Wet op de zorgtoeslag, de AWBZ, internationale aspecten en samenhangende wetgeving. (B24180)
Hamilton, G. J. A., Een zorgverzekering voor iedereen : zorgverzekeringswet en Wet op de zorgtoeslag
Deventer : Kluwer, 2005.
PS-special (2005) nr. 3. Zvw en Wet op de zorgtoeslag
Deze PS-special geeft een overzicht van de achtergronden en belangrijkste kenmerken van de nieuwe zorgverzekering. Achtereenvolgens komen aan de orde: Historische ontwikkeling van het stelsel van ziektekostenverzekeringen; Motieven voor de nieuwe zorgverzekering; Kernelementen van de Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgverzekering; Plaats van de zorgverzekering in het zorgstelsel; Vormgeving van de zorgverzekering; Verzekeringsplicht en acceptatieplicht; Begin en einde van de zorgverzekering; Te verzekeren risico en te verzekeren prestaties; Keuzemogelijkheden verzekerden; Grensoverschrijdende zorg; Premie; Collectiviteiten; Eigen risico en no-claimteruggave bij beperkt zorggebruik; Zorgtoeslag; Inkomensafhankelijke bijdrage en risicoverevening; Eisen aan zorgverzekeraars; Rol College voor Zorgverzekeringen en College voor Toezicht op de Zorgverzekeringen; Gegevensverstrekking en privacy; Rechtsbescherming. (B24112)
PvdA; Waal, S. de, Zorg voor een gezond leven
Z.p. : Pvda, 2005.
Eindrapport van de PvdA-projectgroep Zorg: Zorg voor een gezond leven. In het rapport worden aanbevelingen gedaan voor de inrichting van een nieuw zorgstelstel. Daarbij moet behoud van solidariteit, meer eigen verantwoordelijkheid, een grotere rol voor de gemeenten, meer rechten voor patiënten en terughoudendheid met marktwerking het uitgangspunt zijn. (B23676)
MKB-Nederland, Reactie en aanbevelingen Zorgverzekeringswet
Delft : MKB, 2004.
Het MKB toetst de uitgangspunten en doelstellingen van het kabinet met betrekking tot de Zorgverzekeringswet aan de uitgangspunten en doelstellingen van MKB-Nederland. Dit heeft geleid tot een reeks kritische opmerkingen en vragen die MKB-Nederland bij de Tweede Kamer inbrengt. Aandacht voor algemene doelstelling van de wet, het verzekeringregime, de financiering, concurrentie tussen verzekeraars, variatie in verzekeringsovereenkomsten, de zorgplicht, zorgaanbieders, het verzekerd pakket, aanvullende verzekeringen en collectieve ziektekostencontracten. (B23964)
Ver. VNO/NCW; Ver. FME-CWM; Werkgeversver. AWVN, Ondernemingen en het nieuwe zorgstelsel : de praktische gevolgen voor uw bedrijf
Den Haag : Ver. VNO/NCW, 2005.
Brochure over de nieuwe Zorgverzekeringswet die per 1 januari 2006 van kracht is. Allereerst worden de hoofdpunten van de nieuwe wet uitgelegd. Vervolgens wordt meer uitgebreid ingegaan op de veranderingen voor de werkgever, en wordt uiteengezet op welke manier de werkgever inhoud kan geven aan zijn betrokkenheid bij de zorgverzekering van zijn werknemers. Verder is een stappenplan opgenomen om te komen tot een beleid voor de ziektekostenverzekering voor 2006. Voor werkgevers die besluiten om een collectief ziektekosten contract af te sluiten, zijn twee vragenlijsten opgenomen die kunnen helpen een offerte aan te vragen of te beoordelen. Het slothoofdstuk bevat de hoofdpunten van de Wet op de zorgtoeslag. (B24082)
Hamilton, G. J. A., Een zorgverzekering voor iedereen : zorgverzekeringswet en Wet op de zorgtoeslag
Deventer : Kluwer, 2005.
PS-special (2005) nr. 3. Zvw en Wet op de zorgtoeslag
Deze PS-special geeft een overzicht van de achtergronden en belangrijkste kenmerken van de nieuwe zorgverzekering. Achtereenvolgens komen aan de orde: Historische ontwikkeling van het stelsel van ziektekostenverzekeringen; Motieven voor de nieuwe zorgverzekering; Kernelementen van de Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgverzekering; Plaats van de zorgverzekering in het zorgstelsel; Vormgeving van de zorgverzekering; Verzekeringsplicht en acceptatieplicht; Begin en einde van de zorgverzekering; Te verzekeren risico en te verzekeren prestaties; Keuzemogelijkheden verzekerden; Grensoverschrijdende zorg; Premie; Collectiviteiten; Eigen risico en no-claimteruggave bij beperkt zorggebruik; Zorgtoeslag; Inkomensafhankelijke bijdrage en risicoverevening; Eisen aan zorgverzekeraars; Rol College voor Zorgverzekeringen en College voor Toezicht op de Zorgverzekeringen; Gegevensverstrekking en privacy; Rechtsbescherming. (B24112)
MHP, Nieuw ziektekostenstelsel 2006
Culemborg : MHP, 2004.
Nota van het MHP over het nieuwe ziektekostenstelsel wat per 1 januari 2006 wordt ingevoerd. (B23788)
RVZ; Drewes, J. B. J., Het preventieconcert : signalement over internationale vergelijking van publieke gezondheid
Zoetermeer : RVZ, 2005.
Signalementen RVZ, nr. Sig 05/01
Internationale vergelijking die de RVZ heeft uitgevoerd naar de organisatie van systemen van publieke gezondheidszorg in Europese landen. In de studie worden zes Europese landen vergeleken: Duitsland, Engeland, Hongarije, Finland, Nederland en Zweden. Nederland behoort tot de landen, die een sociaal zorgverzekeringsstelsel hebben. Dat verklaart mede waarom de ontwikkeling van de volksgezondheid in Nederland stagneert. In landen met overheidsgezondheidszorg is effectieve publieke gezondheidszorg gemakkelijker te organiseren en succesvoller in het behalen van resultaten dan in landen met een sociaal zorgverzekeringsstelsel. Dat komt omdat in de landen met een sociaal verzekeringsstelsel beslissingen over toewijzing van geld voor preventie enerzijds en anderzijds zorg niet tegen elkaar worden afgewogen. De verzekeraars en ook de gezondheidszorg in deze landen achten zich niet spontaan verantwoordelijk voor de publieke gezondheid en het verzekeringsstelsel bevat niet van nature incentives voor gezondheidsbevordering. (B23690)
RVZ; Jeurissen, P. P. T., Houdbare solidariteit in de gezondheidszorg
Zoetermeer : RVZ, 2005.
Signalementen RVZ, nr. Sig 05/02
Dit signalement vormt een bijdrage aan de discussie over de mogelijke toekomstige plaats en betekenis van solidariteit in de gezondheidszorg. Dit wil zeggen dat de RVZ hier primair een analyse maakt van de ontwikkelingen in de solidariteit en deze vervolgens vertaalt in mogelijke beleidskeuzes. Concrete beleidsaanbevelingen blijven daarbij echter achterwege. De RVZ constateert dat de sterke groei van de risico- en intergenerationele solidariteit op termijn waarschijnlijk vraagt om een andere vormgeving van de (financiële) arrangementen op dit terrein. De RVZ beargumenteert waarom dit het geval is en hij inventariseert de beleidsopties die op dit gebied voorhanden zijn. Een bijlage van het Signalement is gewijd aan Zorgsparen. Deze bijlage inventariseert wat er bekend is over spaarsystemen in de zorg en concentreert zich daarbij op de (familie van) zogenoemde medical savings accounts (MSA).
Zie ook bijbehorende achtergrondstudie B_23692 Risicosolidariteit en zorgkosten (B23691)
RVZ; [et al.], Risicosolidariteit en zorgkosten
Zoetermeer : RVZ, 2005.
Signalementen RVZ, nr. Sig 05/03
Deze achtergrondstudie biedt een aantal reflecties op het thema risicosolidariteit. Daarbij wordt een beperkte definitie van risicosolidariteit gehanteerd. Steeds gaat het om de verdeling van zorgkosten, zowel tussen individuen als tussen ziektegroepen en leeftijdsgroepen. Allereerst bevat het rapport een analyse op individueel niveau aan de hand van declaratiegegevens van zorgverzekeraars. Daarna wordt het thema op groepsniveau verder uitgewerkt aan de hand van 'Kosten van ziekten'. Met cijfers zowel voor diagnosegroepen als voor leeftijdsgroepen. Vervolgens wordt ingegaan op de kosten van zorg in het laatste levensjaar en de betekenis van de levensloop voor het solidariteitsvraagstuk. Ook aspecten van gezond gedrag komen daar ter sprake in hun relatie tot zorgkosten. Deze achtergrondstudie wordt besloten met een korte plaatsbepaling van Nederland ten opzichte van enkele andere westerse landen,
Achtergrondstudie bij B_23691 Houdbare solidariteit in de gezondheidszorg (B23692)
CPB; Lever, M., Budgettaire en economische effecten van de Zorgverzekeringswet
Den Haag : CPB, 2005
CPB Memorandum, nr. 112
Dit memorandum beschrijft de effecten van de Zorgverzekeringswet en de Wet op de zorgtoeslag op de lasten die burgers en bedrijven ervaren, op de overheidsfinanciën, de loonvoet en enkele andere macro-economische variabelen. De Zorgverzekeringswet (ZVW) beoogt de bestaande zorgverzekeringen (ZFW en particulier) in 2006 te vervangen door een nieuwe verzekering curatieve zorg. (B23618)
Schoot, J. van der, Heelmeesters en boekhouders : over besturing en doelmatigheid in de gezondheidszorg
Assen : Van Gorcum, 2005.
Analyse van het Nederlandse zorgstelsel. Daarbij wordt aangegeven waardoor de stijgende kosten worden veroorzaakt en waarom verschillende maatregelen niet hebben gewerkt. Tevens wordt de Nederlandse situatie vergeleken met de toestand in andere westerse landen, met name de Verenigde Staten. Op basis van zijn analyse draagt de auteur een aantal oplossingsrichtingen aan. Deze hebben onder meer betrekking op het managen van zorginstellingen, de controle op de activiteiten van de zorgverzekeraars en het betrekken van belangenorganisaties bij de besluitvorming door de politiek en de zorgverzekeraars. (B24133)
SEO; [et al.], Zorgstelsels vergeleken
Amsterdam : SEO, 2004.
SEO-rapport, nr. 769
Het kabinet wil per 1 januari 2006 een nieuw zorgstelsel introduceren. Het Verbond van Verzekeraars heeft twijfels over de mate waarin in het huidige voorstel ruimte wordt geboden voor marktwerking en heeft een alternatief stelsel ontworpen. Het belangrijkste verschil tussen het voorstel van het Verbond en het voorstel van Hoogervorst is dat in het voorstel van het Verbond een veel kleinere rol is weggelegd voor de overheid. Zo is er in het voorstel van het Verbond: geen rijksbijdragen aan de financiering van de zorg; geen verplichting alle zorgaanbieders te contracteren; de risicoverevening wordt door verzekeraars zelf geregeld en niet door de overheid; verzekeraars hebben meer ruimte om te differentiëren in pakketomvang en premie. Verder gaan in het voorstel van het Verbond werkgevers een deel van de premie direct aan de verzekeraar betalen. Het SEO-rapport beoordeelt de prestaties van de twee stelsels op de volgende punten: Volume-effecten; Kostenbesparing; Koopkrachteffecten; Effecten op de collectieve lasten en het EMU-saldo; Effecten voor de toegankelijkheid van de gezondheidszorg. (B23453)
Universiteit Maastricht; [et al.], Besluitvorming over het zorgpakket : politieke, normatieve en internationale aspecten
Maastricht : Universitaire Pers Maastricht, 2004.
In alle lidstaten van de Europese Unie staat de inhoud van het zorgpakket van publieke verzekeringsarrangementen momenteel hoog op de politieke agenda in de gezondheidszorg. De vraag welke voorzieningen en behandelingen in de gezondheidszorg uit de publieke middelen moeten worden bekostigd en welke voorwaarden daarbij gelden, behoort tot de meest lastige vragen waarmee de gezagsdragers in de gezondheidszorg zich geconfronteerd zien. In opdracht van ZonMW hebben onderzoekers van de Universiteit Maastricht dit gegeven aan een analyse onderworpen. De publicatie bevat de volgende bijdragen: Besluitvorming over het zorgpakket: een governance analyse; Heeft Europa invloed op het zorgpakket?; De rol van evidence in de besluitvorming over de toelating en vergoeding van voorzieningen; Ontwikkelingen in de zorg voor ouderen en chronisch zieken; Privatisering van de uitgaven voor gezondheidszorg in Europa : een kwantitatieve analyse. (B23157)
NYFER; Verbond van Verzekeraars; [et al.], Gezondheidszorg en welvaart : kanttekeningen bij de concept-zorgverzekeringswet
Breukelen : NYFER, 2004.
De samenvoeging van de ziekenfondsverzekering met particuliere ziektekostenverzekeringen in een verplichte verzekering voor de gehele bevolking is een belangrijk onderdeel van de hervormingen in de gezondheidszorg. De nieuwe zorgverzekering zal door private ondernemingen worden uitgevoerd. Dit rapport bespreekt de privatisering van de ziektekostenverzekering vanuit een economisch perspectief. Het rapport bespreekt allereerst de relatie tussen gezondheid en economische ontwikkeling en gaat in op de hervormingen in de organisatie en financiering van de gezondheidszorg die in veel landen gaande zijn. Vervolgens beschrijft het welke keuzen in de concept-Zorgverzekeringswet worden gemaakt om de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van de gezondheidszorg te garanderen. Vervolgens bespreekt het rapport enkele specifieke elementen in de concept- Zorgverzekeringswet, namelijk de financiering van de zorgverzekering, in het bijzonder de rol van de werkgeversbijdragen daarin, de plaats van collectieve contracten in het nieuwe verzekeringsstelsel, en het voorgestelde systeem van risicoverevening tussen verzekeraars, dat moet bijdragen aan het waarborgen van de risicosolidariteit. Geconcludeerd wordt dat het stimuleren van collectieve contracten tussen werkgevers en verzekeraars het nieuwe zorgstelsel zo’n 2,5 miljard euro kan besparen. Dat is 10% van de totale kosten van de basisverzekering. (B23138)
Stichting van de Arbeid; Zorgverzekeraars Nederland, Vernieuwd Convenant Collectieve Ziektekostenverzekeringen
Den Haag : StvdA, 2004.
Publicatienr. 7/04
Vernieuwd convenant collectieve ziektekostenverzekeringen, gesloten tussen de StvdA en de Zorgverzekeraars Nederland. Dit convenant heeft betrekking op de (collectieve) particuliere ziektekostenverzekering. Het richt zich op drie doelstellingen: Het eerste doel is om werknemers die van werkgever wisselen en daarom uit een collectiviteit treden en die niet in een nieuwe collectiviteit terecht kunnen omdat de nieuwe werkgever deze faciliteit niet biedt, de mogelijkheid van een passende individuele verzekering te geven. Beoogd wordt daarmee om het vertrek uit een collectieve ziektekostenverzekering geen verstorende factor te doen zijn in het kader van de arbeidsmobiliteit. Het tweede doel is om te voorkomen dat werknemers wegens de beëindiging van hun dienstverband een betekenende verslechtering in verzekeringspositie oplopen respectievelijk onverzekerd dreigen te raken. Het derde doel is te voorkomen dat bij het oversluiten van een collectieve ziektekostenverzekering een ongewenst onderscheid wordt gemaakt tussen bepaalde groepen deelnemers (bijvoorbeeld actieven en inactieven). (B22973)
NYFER; [et al.], Stelselwijziging in de zorg : geef verzekeraars de ruimte
Breukelen : NYFER, 2003.
Vraagsturing moet volgens de kabinetsplannen de gezondheidszorg vanaf 2006 klantgerichter en doelmatiger maken. Een centrale rol is daarbij weggelegd voor de verzekeraars. Maar gaan die wel echt concurreren, zodat de consument uiteindelijk profiteert? En krijgen de verzekeraars wel voldoende ondernemingsruimte om hun nieuwe rol waar te maken, en zijn ze ook op die taak berekend? Het rapport gaat dieper op deze vragen in en beschrijft de randvoorwaarden voor een efficiënte en effectieve zorgsector in 2006. Achtereenvolgens komen aan de orde: Stelselwijziging; Ziektekostenverzekering: geen gewone verzekering; Zorgverzekeringen in Nederland; De kostenexplosie in de zorg; De rol van verzekeraars: risicomanagement aan de vraagzijde; De rol van verzekeraars: efficiënte zorginkoop. De bijlagen gaan in op de uitgaven aan curatieve ggz en kortdurende thuiszorg, en op de effecten van een eigen risico en een procentuele bijbetaling. (B22212)
CDA, Wetenschappelijk Inst.; [et al.], Zorg tussen lidstaat en interne markt : zorgverzekeringen, eg-recht en particulier initiatief
Den Haag : Wetenschappelijk Instituut voor het CDA, 2003.
Kantelingen
Centraal in het rapport staat de vraag of de voorstellen voor de hervorming van het zorgstelsel, zoals neergelegd in het Hoofdlijnenakkoord van het kabinet Balkenende II, de toets van het Europese recht kunnen doorstaan. De uitkomst van de studie is dat het Europese recht, zoals gevormd door het Europese Hof en de Europese wetgever gaandeweg openingen creëert voor het zodanig ordenen van (deel)markten dat instanties (w.o. ziektekostenverzekeraars) zowel hun sociale ambities kunnen verwerkelijken als ondernemend kunnen opereren. De studie doet voorstellen hoe de formele Europese wetgever één en ander verder juridisch kan ondersteunen. (B22210)
Gezondheidsraad, Contouren van het basispakket
Den Haag : Gezondheidsraad, 2003.
Publicatie, nr. 2003/02
In dit advies doet de Commissie Contouren van het Basispakket verslag van haar bevindingen. Om te beginnen schetst ze de in Nederland gebruikelijke invulling van de overheidsverantwoordelijkheid voor volksgezondheid en gezondheidszorg. Vervolgens brengt ze in kaart welke overwegingen een rol kunnen spelen bij beslissingen over omvang en samenstelling van een zogenoemd basispakket. Dit zijn bijvoorbeeld: gelijke toegankelijkheid; bescherming van mensen tegen zichzelf; kostenbeheersing. Mede op basis van een internationaal overzicht van analyses voor pakketbesluitvorming benoemt de commissie vervolgens de criteria die relevant zijn voor het samenstellen van een basispakket (criteria voor een solidair pakket, criteria voor een verplicht pakket) en gaat zij in op de toepasbaarheid van deze criteria.
Zie ook bijbehorende achtergrondstudie B21300 Kostenutiliteitsanalyse. (B21299)
Gezondheidsraad; Neeling, J. N. D., Kostenutiliteitsanalyse
Den Haag : Gezondheidsraad, 2003.
Publicatie, nr. A03/01
Achtergrondstudie bij het advies Contouren van het basispakket (B21299). De studie is op persoonlijke titel geschreven door dr J.N.D. de Neeling, secretaris bij de Gezondheidsraad, ten behoeve van de Commissie Contouren van het Basispakket. Het rapport schetst de mogelijkheden en beperkingen van de kostenutiliteitsanalyse bij het in kaart brengen van de doelmatigheid van de gezondheidszorg. Het rapport maakt duidelijk dat de methodologie van de kostenutiliteitsanalyse nog veel problemen in zich draagt, waardoor haar bruikbaarheid voor de vergelijking van de kostenutiliteit van verschillende voorzieningen over de volle breedte van de gezondheidszorg bescheiden is. (B21300)
CPB, Zorg voor concurrentie : een analyse van het nieuwe zorgstelsel
Den Haag : CPB, 2003.
CPB Document, nr. 28
Onderzoek naar de voorwaarden waarop concurrentie op markten in de zorg van de grond komt, en naar de mogelijk negatieve bijwerkingen van concurrentie in de zorg. Om concurrentie in voldoende mate van de grond te doen komen, is een aantal maatregelen nodig. Het is zaak om zo snel mogelijk een toezichthouder in te stellen die de concurrentie in de zorg kan bevorderen. Deze kan speciale bevoegdheden krijgen om de huidige concentratietendens bij verzekeraars en ziekenhuizen in te perken. Concurrentie kan ongunstige neveneffecten hebben. Zo dreigt kwaliteitsverlies wanneer patiënten de kwaliteit van zorg niet goed kunnen bepalen. Om hen daarbij te helpen is het wederom noodzakelijk om prestatie-indicatoren te ontwikkelen en waar mogelijk te publiceren. Concurrentie tussen zorgverzekeraars bij de inkoop van zorg is een cruciaal element in het nieuwe zorgstelsel. Het is echter onzeker of de verzekeraars effectief met elkaar gaan concurreren. In dit licht is het van belang dat een winstprikkel bij verzekeraars concurrentie stimuleert. Grotere transparantie levert ook een belangrijke bijdrage. (B21295)
SEO; [et al.], Werkgeversbijdrage particuliere ziektekostenverzekering
Amsterdam : SEO, 2002.
SEO-rapport, nr. 631
In het nieuwe verzekeringsstelsel voor ziektekosten zal het onderscheid tussen de ziekenfonds en particuliere verzekering vervallen. Om de werkgeversbijdrage te kunnen vaststellen in het nieuwe ziektekostenstelsel is in opdracht van het ministerie van VWS onderzocht wat werkgevers nu bijdragen aan de particuliere ziektekostenverzekering. In het onderzoek worden drie onderwerpen in beeld gebracht: 1. De aard van de particuliere ziektekostenverzekering; 2. De hoogte en vorm van de werkgeversbijdrage aan de particuliere ziektekostenverzekering; 3. De kosten van de werkgeversbijdrage voor de werkgever, zowel micro als macro. (B21835)
RVZ; Pharmaceutical Committee; Amerikaanse Kamer van Koophandel in Nederland, Gezondheidszorg en Europa : een kwestie van kiezen
Zoetermeer : RVZ, 2002.
RVZ, nr. 02/16
De plannen van het demissionaire kabinet voor een herziening van het stelsel van ziektekostenverzekeringen zijn niet 'Europa-proof'. Dat wil zeggen dat de Europese commissie een dergelijk stelsel zal afwijzen. Dat komt vooral door de voorgestelde private uitvoering van de nieuwe ziektekostenverzekering. In de Europese regelgeving zijn stelsels van sociale zekerheid vrijgesteld van allerlei regels die vrij dienstenverkeer en onvervalste mededinging garanderen. De RVZ concludeert dat het model dat de regering voor de basisverzekering voor ogen had volgens Europa niet onder de sociale zekerheidstelsels valt en dus wel aan de schaderichtlijnen moet voldoen. Nationale overheden mogen verzekeraars dan geen acceptatieplicht opleggen en een risicovereveningssysteem vereisen. (B21157)